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3月18日是我國第22個全國愛肝日，今年愛肝日的主題是 “全民參與、主動篩查、規范診療、治愈肝炎”。據最新數據顯示，肝癌是我國病死率較高的惡性腫瘤之一，僅2021年就有39萬人死于肝癌。

為了讓廣大群眾更多地認識肝炎、了解肝癌知識，幫助患者樹立信心，攜手努力戰勝病魔，3月18日，天津醫科大學腫瘤醫院肝膽腫瘤科、肝膽腫瘤內科的部分專家，通過天津醫科大學腫瘤醫院互聯網醫院平臺開展免費線上義診活動，吸引了線上百余位患者及家屬咨詢就診。

天津醫科大學腫瘤醫院黨委書記、肝癌防治研究中心主任陸偉教授表示:“近年來，隨著乙肝疫苗的普及、丙肝病毒篩查的推進和對肝炎的治療，我國新增肝炎感染者的數量大幅下降，但基數仍然很大，不能掉以輕心。另外，隨著人民生活水平的提高，暴飲暴食、大量飲酒，導致脂肪性肝病的發病率不斷增高，亟須引起大家的重視?！?/span>

一次宿醉就相當于得了一次急性肝炎

如今，不管是家庭聚會還是商業洽談，喝酒已成為社交的重要手段，尤其對于男性來說，甚至很多人以“酒量大”而感到自豪。在我國，約有6200萬人患有不同程度的酒精性肝病。肝臟是排毒的器官，超過90％的酒精由肝臟分解和代謝，酒精在進入體內后，會影響肝臟對脂肪酸的分解，導致體內脂肪酸堆積，久而久之將形成酒精性脂肪肝。長期大量飲酒，使受損的肝細胞進一步纖維化，形成酒精性肝硬化，最終發展為肝癌。

因為每個人對酒精耐受不同，相關的飲酒量危險閾值也有很大差異，一般飲酒超過5年，折合酒精量男性每天超過40 g，女性每天超過20 g，就會誘發酒精性肝病。另外，專家提示，一次大量飲酒超過80 g以上，身體出現“醉態”，對肝臟傷害巨大，相當于得了一次急性肝炎。研究顯示，每天大量飲酒的人，患上酒精性脂肪肝的概率比普通人高出5～25倍。

有脂肪肝卻“不忌口”，當心肝癌侵襲

民以食為天，隨著人民生活水平的提高，肥胖率逐年提升，肝臟的“負擔”也在不斷加重，根據最新數據顯示，我國至少有3億人患有不同程度的非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝已經取代病毒性肝炎成為中國第一大肝病。

專家提示，從脂肪肝到肝癌只需要“四步”。

第一步，長期高油、高糖、高膽固醇等不健康的飲食結構，久坐少動的生活方式，導致肝臟脂肪逐漸增多，脂肪布滿肝臟內外，肝細胞日常工作受到影響。

第二步，肝內脂肪繼續增厚，肝細胞部分變性、壞死，進而發生炎癥。

第三步，隨著壞死肝細胞進一步增多，進而導致肝臟纖維化，此時，通常伴隨非酒精性脂肪肝硬化的出現。

第四步，早期肝硬化雖沒有癌變風險，然而若一直放任不管，再加上受到外界的不良刺激，會讓病情越來越嚴重，進而轉變為肝癌。

女性備孕期間要注意乙肝篩查，別變成“乙肝媽媽”

母嬰垂直傳播是我國乙肝病毒感染的一大重要原因，根據調查顯示，我國育齡期的婦女中，乙肝病毒攜帶人數約2000萬人，其中大部分女性在懷孕前不知道自己患有乙肝，在母親妊娠和分娩的過程中，直接就將乙肝病毒傳染給胎兒或新生兒。因此，要消除我國的乙肝，阻斷母嬰傳播非常重要。

專家提示，乙肝可防可治，有懷孕計劃的女性一定要注意備孕前進行“乙肝二對半”篩查，如果懷孕前已經患有乙肝，要盡早接受規范治療。如果女性在懷孕期間得知自己患有乙肝，也不用感到害怕，目前對于阻斷乙肝母嬰傳播已經有了很有效的干預措施，如果及時接受正規的治療，大部分“乙肝媽媽”可以生出健康的孩子。

預防肝病，健康的生活方式是關鍵

生活方式干預是防治的基石。對于已經患有單純性脂肪肝的患者，通過堅持半年以上的合理膳食、控制體重、增加運動、規律睡眠和積極預防慢性病等健康生活方式就能完全逆轉脂肪肝、酒精肝。因此，專家建議，所有脂肪肝患者不管是否體重超重或肥胖，都要養成良好的生活方式。

多學科綜合模式，助力肝癌規范診療

面對肝癌，手術切除、肝動脈化療栓塞術（TACE）、消融治療和靶向治療是傳統肝癌治療的四大手段，因肝癌疾病自身具有“高復發、易轉移”的特性，往往單一的治療手段很難獲得滿意的療效。

天津醫科大學腫瘤醫院肝癌防治研究中心作為國家“原發性肝癌規范化診療示范基地”，整合天津醫科大學腫瘤醫院相關學科的核心資源，形成合力，全面打造肝癌“一站式”診療新模式，即面對早中期肝癌患者通過射頻或微波局部消融、微創手術為主的治療方式，讓患者的創傷更小、恢復更快、生活質量更高；面對病灶多發的中期肝癌患者，可以采用優化TACE使腫瘤得到控制，再進行手術切除。同時，新的靶向藥的出現，也為晚期肝癌患者帶來了福音。

今后，天津醫科大學腫瘤醫院肝癌防治研究中心將繼續在保障患者利益的基礎上，進一步提升肝臟腫瘤的診斷率、治療效果和生存率，最終造福于廣大患者。

 

通訊員  天津醫科大學腫瘤醫院  李軍 楊陽

中國醫學論壇報  劉佳玲整理